Miło mi poinformować, że skończyłam kurs „Dostępy naczyniowe pod kontrolą USG” w Centrum Symulacji Medycznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Dzięki temu pacjenci u których występuje problem ze znalezieniem odpowiedniej żyły do podaży płynów i leków mają rozwiązanie. Wystarczy wezwać pielęgniarkę do domu i pod kontrolą USG zakładamy wkłucie pośrednie.
Dzięki uprzejmości przodownika wkłuć pośrednich w Polsce pana Macieja Latosa https://www.instagram.com/maciej_latos/ kilka ważnych informacji na temat Midline.
Czym jest cewnik pośredni (midline)?
To cewnik naczyniowy, który jest wprowadzany do dużej żyły obwodowej. Dostępne długości
cewników to od 4 cm do 25 cm i średnice od 2 Fr do 5 Fr.
Gdzie wprowadzany jest cewnik pośredni?
Cewnik jest wprowadzany na kończynie górnej, z końcówką umieszczoną w żyle obwodowej.
Jakie są wskazania do założenia cewnika pośredniego?
• terapia dożylna powyżej 6 dni
• trudny dostęp dożylny
• brak wskazań do cewnika centralnego
Którzy pacjenci mogą szczególnie skorzystać na cewnikach pośrednich?
• pacjenci z ryzykiem zakrzepowo-zatorowym
• pacjenci zagrożeni obrzękiem limfatycznym
• pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek i onkologiczni wymagający ochrony żył
Czy cewnik pośredni to wkłucie centralne?
Nie. Choć wygląda podobnie, cewnik pośredni kończy się w żyle obwodowej, a cewnik centralny
w żyle centralnej.
Czy cewnik pośredni to PICC (Cavafix/Lifecath)?
Nie. PICC (Cavafix/Lifecath) wprowadzany jest obwodowo, ale końcówka leży w żyle centralnej.
Jak długo utrzymuje się cewnik pośredni?
Od chwili założenia z cewnika można korzystać 29 dni, a w przypadku poprawnego działania
nawet do 6-8 tygodni.
Czy po założeniu cewnika wymagana jest kontrola RTG?
Nie. Cewnik pośredni umieszczany jest pod kontrolą USG i nie wymaga dodatkowej kontroli RTG.
Czy do cewnika pośredniego można podawać wszystkie leki?
Nie. Cewnik pośredni położony jest obwodowo. Leki należy podawać tak jak do krótkiej kaniuli
typu wenflon.
Czy do cewnika pośredniego można podawać żywienie pozajelitowe?
Nie. Wyjątkiem jest roztwór o osmolalności przystosowanej do podania obwodowego.
Czy cewnik pośredni przystosowany jest do szybkiej infuzji?
Nie. Cewniki pośrednie osiągają przepływ grawitacyjny od 4 do 67 ml/minutę, co odpowiada
wenflonowi 22G niebieskiemu oraz maksymalny przepływ ciśnieniowy do 7 ml/s.
